ADHD medicatie
De behandeling van ADHD bestaat vaak uit een combinatie van behandelingen. Zo gaat het gebruik van ADHD medicatie bijna altijd gepaard met gedragstherapie. Waarom en wanneer is ADHD medicatie nodig? Daarover meer op deze pagina.
Werking hersenen bij ADHD
De oorzaak van ADHD ligt onder andere bij een verstoorde communicatie tussen hersencellen. Normaal gesproken worden signalen tussen de hersengebieden naar elkaar overgebracht via bepaalde boodschappers, ook wel neurotransmitters genoemd. Twee neurotransmitters die hierbij een belangrijke rol spelen zijn dopamine en noradrenaline. Bij mensen met ADHD komen deze twee boodschappers minder voor in de hersenen. Hierdoor heeft iemand met ADHD een verminderde remfunctie. De remfunctie zorgt dat we eerst nadenken voordat we handelen. Is de remfunctie verstoord, dan uit zich dit in impulsief gedrag.
Ook het minder functioneren van de frontale hersenkwab zou tot een van de oorzaken behoren. Dit is het voorste gedeelte van de hersenen. Zo blijken vijf hersengebieden kleiner te zijn in vergelijking met leeftijdsgenoten die geen ADHD hebben. Deze gebieden zijn onder andere betrokken bij aandacht, planning en concentratie. Er is meer onderzoek nodig om deze oorzaak met zekerheid vast te kunnen stellen.
Waarom medicijnen bij ADHD?
Medicijnen voor ADHD kunnen op problemen in de hersenen inspelen, waardoor symptomen verminderen. De medicatie speelt voornamelijk een rol in de communicatie tussen hersengebieden. De medicijnen verhogen het aantal neurotransmitters, waardoor de remfunctie wordt verbeterd en de klachten afnemen. Hierdoor kun je je onder andere beter concentreren en word je minder impulsief.
Door een vermindering van de symptomen kunnen andere behandelingen, zoals gedragstherapie, beter aanslaan. ADHD medicatie kan niet de ziekte genezen.
Wanneer ADHD medicatie?
ADHD medicatie kan voorgeschreven worden in combinatie met therapie of als een op zichzelf staande behandeling. Medicijnen bij ADHD worden voornamelijk geadviseerd in de volgende gevallen:
- Gedragsmatige behandelingen hebben onvoldoende effect
- Probleemgedrag leidt tot beperkingen in het functioneren
Off-label
ADHD medicatie kan off-label voorgeschreven worden. Dit betekent dat de medicijnen niet officieel geregistreerd staan voor een bepaalde aandoening of doelgroep, maar wel aan hen wordt voorgeschreven. Een arts doet dit als de voordelen van het geneesmiddel opwegen tegen de nadelen.
Zo is methylfenidaat niet geregistreerd voor kinderen tussen de drie en zes jaar. Er is wel uit onderzoek gebleken dat het veilig gebruikt kan worden en dat het positieve resultaten geeft bij kinderen in deze leeftijdscategorie. Daarom schrijven veel artsen methylfenidaat ook voor bij deze doelgroep.
Hetzelfde geldt voor volwassenen die bijvoorbeeld in het verleden geen ADHD medicatie hebben gebruikt. Aan hen wordt vaak methylfenidaat voorgeschreven, terwijl dit vaak alleen geregistreerd staat voor volwassenen die het middel ook als kind gebruikten. In december 2017 is Medikinet (een van de merknamen waaronder methylfenidaat verkrijgbaar is) goedgekeurd door het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) samen met andere Europese landen.
Lees verderop in dit dossier meer over:
Laatst bijgewerkt op 8 augustus 2018