© 2019 solvo B.V.

Chirurgische behandeling bij myomen

Krijg je de diagnose baarmoedermyomen dan kan een chirurgische behandeling heel effectief zijn. Er is keuze tussen alleen het verwijderen van myomen (myomectomie) en het geheel verwijderen van de baarmoeder (hysterectomie). Op deze pagina lees je meer over de voor- en nadelen van deze twee chirurgische behandelopties bij myomen.

Afhankelijk van het aantal, de plaats en de grootte van de myomen, maar ook van leeftijd en een eventuele kinderwens is er keuze uit een van de volgende chirurgische behandelingen:

Hysterectomie (Uterus extirpatie)

De meest voorkomende chirurgische behandeling bij baarmoedermyomen is de hysterectomie. Een hysterectomie is het volledig verwijderen van de baarmoeder en eventueel de baarmoedermond via een insnijding in de onderbuik (laparoscopie), via een buikoperatie of via de vagina. Een hysterectomie wordt doorgaans alleen uitgevoerd bij heel grote vleesbomen. Met een hysterectomie heb je de meeste kans op het volledig verdwijnen van klachten, zoals een pijnlijk of drukkend gevoel in de onderbuik, hevige menstruaties of tussentijdse bloedingen. Het verwijderen van de baarmoeder voorkomt dat er nieuwe myomen ontstaan. Verblijf in het ziekenhuis is ongeveer twee tot vijf dagen met een verdere herstelperiode van zes tot acht weken.

Een hysterectomie is de enige blijvende behandeling voor vleesbomen. Bij een hysterectomie ter behandeling van vleesbomen wordt alleen de baarmoeder verwijdert en blijven de eierstokken en baarmoedermond behouden.

Een hysterectomie is erg effectief, maar heeft ook enkele nadelen:

  • Het is na de behandeling niet langer mogelijk om kinderen te krijgen. Een hysterectomie wordt daarom eigenlijk alleen overwogen bij vrouwen met kinderwens als de symptomen zo ernstig zijn dat ze vrouwen beperken in hun dagelijks leven en als andere behandelingen geen effect hebben gehad.
  • Bij ongeveer twee procent van alle vrouwen ontstaat na de ingreep en infectie.
  • Tijdens de ingreep kan de darm of blaas beschadigd raken.

Er lijkt echter geen verhoogd risico te zijn op urine-incontinentie of verzakking na een baarmoederverwijdering. Ook de seksuele functie blijft behouden.

Myomectomie (myoomenucleatie)

Indien er nog sprake is van een kinderwens en de omstandigheden het toelaten is een myomectomie ook een optie. Bij een myomectomie worden alleen de myomen chirurgische verwijderd en blijft de baarmoeder behouden. Een myomectomie gebeurt middels een buiksnede of kijkoperatie (laparoscopie). Het herstel van een laparoscopie is doorgaans sneller dan het herstel van een buiksnede. Een laparoscopie is niet geschikt voor het verwijderen van grote vleesbomen. Ook het risico op complicaties na een laparoscopie is groter. Verblijf in het ziekenhuis is doorgaans twee tot vier dagen. Daarna dien je nog vier tot zes weken rustig aan te doen om verder te herstellen.

Na een myomectomie is het nog steeds mogelijk om kinderen te krijgen. Soms is het advies dan om niet vaginaal te bevallen maar met een keizersnede. Niet iedereen komt overigens in aanmerking voor een myectomie. Dit is afhankelijk van het aantal, de plaats en de grootte van de vleesbomen.

Ook een myomectomie kent enkele nadelen:

  • Na de operatie opnieuw vleesbomen kunnen ontstaan. Dit gebeurt bij vijftig procent van de vrouwen.
  • Soms ontstaan er al tijdens de operatie bloedingen waardoor darm of blaas beschadigd kunnen raken.
  • Bij ongeveer twee procent van de vrouwen ontstaat er na de ingreep een infectie.
  • Bij een nabloeding is soms een tweede operatie nodig.
  • Bij drie procent van de vrouwen moet een myomectomie nog een keer plaatsvinden.
  • Bij aanhoudende klachten kan het nodig zijn om alsnog de gehele baarmoeder te verwijderen.

In samenwerking met Gedeon Richter 84183/NL

Meld je aan voor de nieuwsbrief

Wil jij meer informatie over medicijnen, onderzoeken en
behandelingen ontvangen? Schrijf je dan in en krijg maandelijks de nieuwsbrief.

Ziekenhuis.nl gebruikt cookies. Lees hier onze Privacy- en cookieverklaring.

Cookies

Ziekenhuis

Om je een informatieve en prettige online ervaring te bieden, maken Ziekenhuis.nl (onderdeel van solvo b.v.) en derden gebruik van verschillende soorten cookies. Hieronder vallen functionele, analytische en persoonlijke cookies. Met deze cookies kunnen we de werking van onze website verbeteren en je van gepersonaliseerde advertenties voorzien. Door op ‘Akkoord en doorgaan’ te klikken, gaat u akkoord met het plaatsen van alle cookies zoals omschreven in onze privacy- & cookieverklaring.

Cookievoorkeuren

Je kunt hieronder toestemming geven voor het plaatsen van persoonlijke cookies. Met deze cookies houden wij en onze partners je gedrag op onze website bij met als doel je persoonlijke advertenties te tonen en onze website te optimaliseren.

Selecteer welke cookies je wil accepteren