Hoe stel je de diagnose baarmoedermyoom?
Heb je klachten die mogelijk duiden op baarmoedermyomen dan is het van groot belang dat je contact opneemt met je huisarts en je vermoedens bespreekt. Indien hij het niet vertrouwt krijg je een doorverwijzing naar de gynaecoloog waarmee je samen een traject doorloopt voor het stellen van de juiste diagnose. Dit traject bespreken we op deze pagina.
De diagnose baarmoedermyoom stelt men doorgaans door het doorlopen van de volgende stappen:
- Controleren van de medische voorgeschiedenis
- Bimanuele palpatie (bekkenonderzoek)
- Vaginale echografie
- Endoscopie van de baarmoeder
- Indien nodig nog een CT- of MRI-scan
Controleren van de medische voorgeschiedenis
Bij het controleren van de medische voorgeschiedenis is er aandacht voor mogelijke soortgelijke klachten in de familie, bijvoorbeeld bij een moeder of zus. Daarnaast vraagt de gynaecoloog naar eventuele lichamelijke klachten, eventuele eerdere behandelingen en eerder of recent medicijngebruik (zoals de anticonceptiepil).
Bimanuele palpatie (het bekkenonderzoek)
Bimanuele palpatie is een bekkenonderzoek waarbij de bekkenorganen onderzocht worden op tekenen van myomen of andere afwijkingen. De gynaecoloog brengt dan twee vingers in de vagina om de baarmoederhals te isoleren en betast tegelijkertijd de onderbuik. Vermoedt de arts vleesbomen dan volgen er meer diagnostische testen.
Vaginale echografie
Een vaginale echografie maakt het met echografiegolven mogelijk om de blaas, baarmoeder en eierstokken te visualiseren waardoor veranderingen zoals vleesbomen, eierstokcystes en tumoren goed in beeld gebracht kunnen worden. Bij het vermoeden van myomen kun je met een vaginale echografie de exacte locatie en grootte bepalen en de myomen over een langere periode te observeren. Soms wordt er een zoutoplossing gebruikt om de myomen duidelijker in beeld te krijgen.
Endoscopie van de baarmoeder
Een endoscopie van de baarmoeder kan met een hysteroscopie of laparoscopie en dient om de baarmoederholte, baarmoeder en eierstokken te onderzoeken. Bij een hysteroscopie kijkt de gynaecoloog naar de baarmoeder door een hysteroscoop (camera) met vloeistof via de vagina en baarmoederhals naar de baarmoeder te brengen. Een laparoscopie gebeurt via een kleine insnijding in de navel en onderbuik waardoor de laparoscoop naar binnen gaat. Met beide methodes is het soms mogelijk om vleesbomen direct te verwijderen.
CT-scan of MRI-scan
Myomen veroorzaken lang niet altijd klachten en niet zelden worden deze dan ook per toeval ontdekt, bijvoorbeeld tijdens een gynaecologisch onderzoek of tijdens een CT-scan of MRI-scan die met andere redenen wordt uitgevoerd. Bij twijfel over de diagnose baarmoedermyoom of het vermoeden van een andere aandoening wordt een CT-scan of MRI-scan ingezet om myomen te onderscheiden van andere kwaadaardige ziektes, zoals eierstokkanker. Ook voor het chirurgisch verwijderen van myomen is een MRI-scan nuttig om de locatie van de myomen exact in kaart te brengen.
In samenwerking met Gedeon Richter 84183/NL