Hoe gaat een aneurysmaoperatie in zijn werk?
Voor een aneurysmaoperatie ga je volledig onder narcose. Bij een aneurysmaoperatie wordt, afhankelijk van de plaats waar het aneurysma zich bevindt, een snee in je huid gemaakt. Bij een aneurysma in de buikholte wordt een snede in de buik gemaakt en bij een aneurysma in de borstholte wordt de borstkas opengemaakt. De operatie kan tegenwoordig soms ook met een kijkoperatie of via de lies worden uitgevoerd.
Aneurysmaoperatie aorta
Er zijn op basis van de plaats verschillende soorten aneurysmaoperaties aan de aorta te onderscheiden:
- Een aneurysmaoperatie van de aorta abdominalis (in de buikholte)
- Een aneurysmaoperatie van de aorta thoracalis (in de borstholte)
- Een aneurysmaoperatie van zowel de aorta abdominalis als de aorta thoracalis
Om een aneurysma van de aorta te kunnen opereren klemt de chirurg de bloedsomloop tijdelijk af. Er wordt een kunststof bloedvatprothese in het bloedvat geplaatst. Deze kan buisvormig of broekvormig (met twee uitsteeksels) zijn, dit ligt aan de plek waar de prothese komt. Hierna wordt de bloedsomloop weer vrijgegeven en de wond gehecht. Meestal legt de chirurg ook een drain in de wond aan om wondvocht af te voeren.
Wanneer het aneurysma niet te bochtig is, kan er gekozen worden voor een endovasculaire behandeling met een endoprothese. De chirurg schuift deze endoprothese in opgevouwen toestand via de lies naar het aneurysma. Daarna wordt de endoprothese uitgevouwen. Eenmaal uitgevouwen verstevigt de endoprothese de uitgerekte slagaderwand. Als de operatie via de lies wordt gedaan, dan brengt dit minder risico’s op complicaties met zich mee. Bovendien heb je geen grote wond op de buik of borst en ben je na de operatie sneller weer op de been.
Extra handelingen aneurysma bij hart
Als het aneurysma zich vlak bij het hart bevindt, is de behandeling vaak zwaarder. Het stuk bloedvat met het aneurysma wordt vaak helemaal weggehaald en vervangen door een prothese. Als het aneurysma te dicht bij een hartklep zit, zal die soms ook vervangen worden. Soms moet de bloedsomloop stilgezet worden. Om schade aan de hersenen te voorkomen, koelt de chirurg je lichaam dan af.
Aneurysmaoperatie hersenen
Een hersenaneurysma wordt op een andere manier behandeld. De chirurg plaatst namelijk een klem op de uitstulping waardoor deze niet kan gaan bloeden. Hiervoor moet een luikje in de schedel gemaakt worden. Verder is ‘coilen’ een optie om een hersenaneurysma te opereren. Hierbij duwt de chirurg via de lies een metalen draadje naar het aneurysma. Dit draadje wordt rondgewikkeld in het aneurysma, waardoor het de holte opvult. Op deze manier kan hier geen bloed meer in stromen. Er kan nog wel bloed langs het aneurysma stromen naar het achterliggende weefsel.
Laatst bijgewerkt op 1 juni 2018