Endoscopische operatie bij een rughernia
Bij een endoscopische operatie wordt de rughernia verholpen met behulp van een camera met daarbovenop een grijpertje (endoscoop). Er bestaan twee soorten endoscopische operaties: transformale endoscopische discetomie (PTED) en micro-endoscopische herniaoperatie (MED). Van beide wordt besproken hoe ze worden uitgevoerd en hoelang je in het ziekenhuis moet blijven.
Hoe gaat een endoscopische rugherniaoperatie in zijn werk?
Bij zowel de PTED en MED wordt je lokaal verdoofd door middel van een ruggenprik. Eventueel kun je nog slaapmiddel of een roesje krijgen om de operatie niet bewust mee te maken.
Transformale endoscopische discetomie (PTED)
Tijdens de operatie lig je op je buik op de operatietafel, met de knieën iets gebogen. De chirurg maakt in je zij een sneetje van acht millimeter. Via de snede brengt hij vervolgens een naald in, tot de uitstulping. Over deze naald worden kleine buisjes geschoven. Deze zetten op en worden steeds wijder, tot zo’n 7,5 millimeter breed. Daarna brengt hij via de snede en de buisjes de endoscoop in. Dit is een flexibele buis met daarbovenop een camera en grijpertje. Hiermee kan de chirurg de hernia bekijken. Via de buisjes wordt de uitstulping en het versleten binnenste deel van de tussenwervelschijf weggehaald. Zodra de zenuw vrij ligt, hecht de chirurg de operatiewond. Als het nodig is, plaats hij een drain (slangetje) in de wond om overtollig wondvocht te verwijderen.
Micro-endoscopische herniaoperatie (MED)
Deze operatietechniek is sterk vergelijkbaar met de PTED. De chirurg maakt in je zij een sneetje van drie centimeter. Door middel van buisjes wordt door de rugspier heen toegang tot de hernia gemaakt. Met behulp van een endoscoop verwijdert de chirurg het uitpuilende gedeelte van de tussenwervelschijf. Ook het versleten binnenste gedeelte verwijdert hij. Tot slot sluit de chirurg de operatiewond en brengt hij eventueel een drain aan.
Na de PTED en MED word je via de uitslaapkamer (‘verkoeverkamer’) naar de verpleegafdeling gebracht waar je aan een infuus ligt. Via dit infuus krijg je tijdelijk pijnstilling. Als je voldoende drinkt, niet meer misselijk bent, geen pijn meer hebt en het ijzergehalte in je bloed goed is, verwijdert de verpleegkundige dit infuus.
De eerste paar uur na de operatie moet je het rustig aan. Onder begeleiding mag je voorzichtig uit bed. Ook komt een fysiotherapeut langs met adviezen voor een goede houding.
Hoelang in het ziekenhuis na een endoscopische rugherniaoperatie?
Een PTED of MED is minder ingrijpend dan een klassieke open herniaoperatie, omdat de spieren in je rug min of meer met rust worden gelaten. Je hoeft dan ook meestal maar één nacht in het ziekenhuis te blijven. De revalidatie vindt in de eigen omgeving plaats, onder begeleiding van een fysiotherapeut.
Lees meer over de complicaties die kunnen optreden na een herniaoperatie.