© 2020 solvo B.V.

Maagverkleining cq maagbypass

De maagverkleining ofwel gastric bypass heeft vooral een restrictieve werking. Deze zorgt ervoor dat je per keer minder kunt eten omdat je sneller vol zit. Daarnaast wordt er een partiële dunne darm omleiding gemaakt, wat onder andere een malabsorbtief effect heeft.

Wat is een maagverkleining en hoe werkt deze?

MaagverkleiningBij de maagverkleining (gastric bypass) wordt je maag opgesplitst in twee magen. Eén mini-maagje en één grotere maag. De nieuwe maag komt los te liggen van de oude maag. Er is dus geen doorgang meer van de nieuwe maag naar de oude maag. Het mini-maagje wordt direct aangesloten op de dunne darm. Onderaan de grotere maag zit nog het eerste deel van de darm (twaalfvingerige darm) welke opnieuw wordt verbonden met de dunne darm, maar dan een stuk lager. Als je dan wat eet, dan komt het eerst in het mini-maagje terecht en gaat het door naar de dunne darm. Het kleine maagje zit snel vol en je raakt dan snel verzadigd bij eten. Ook dwingt je dit om langzamer te eten en je voedsel goed te kauwen. Een maagverkleining duurt ongeveer één tot anderhalf uur. Na de maagverkleining is het belangrijk om dagelijks een multivitaminepil te nemen.

Wanneer krijg je een maagverkleining of gastric bypass?

Een maagverkleining is een ingrijpende behandeling. De operatie kan bijvoorbeeld niet meer ongedaan worden gemaakt en je zult de rest van je leven rekening moeten houden met de gevolgen van de ingreep. Om deze redenen komt niet iedereen in aanmerking voor een maagverkleining. Alleen wanneer je een BMI hebt van minimaal 35 en je verschillende pogingen hebt ondernomen om op een andere manier af te vallen wil een arts een maagverkleining bij jou overwegen.

Wat zijn de voordelen en nadelen van een maagverkleining?

Over het algemeen is de maagverkleining effectiever om af te vallen dan de maagband. Zo heeft het geen bijwerkingen als pijn bij het slikken of veelvuldig braken. Een nadeel van een maagverkleining is dat de operatie onomkeerbaar is. Als de operatie eenmaal uitgevoerd is, is die niet meer terug te draaien. Daarnaast kun je ook last krijgen van ‘dumping’. Dit is een onaangenaam gevoel van misselijkheid, zweten en duizeligheid dat ontstaat als je te snel of calorierijk eet/ drinkt (met name door suikers). Zie complicaties maagoperaties voor een samenvattend beeld van de complicaties en bijwerkingen die kunnen optreden.

Aparte vorm van een maagverkleining: sleeve gastrectomie

sleeve- maagverkleiningEen andere vorm van een maagverkleining is de sleeve gastrectomie. Dit wordt ook wel de gastric sleeve genoemd. Deze vorm van maagverkleining wordt vooral uitgevoerd bij mensen met een BMI vanaf 50. Het verschil met de ‘gewone’ maagverkleining is dat er hier een groot gedeelte van de maag wordt verwijderd. Wat overblijft, is een smalle buisvormige maag. Het voedsel kan hier alleen maar doorheen, het wordt niet meer opgeslagen. Doordat je nog maar een kleine maag overhebt zit je sneller vol. Ook wordt het hongergevoel verminderd doordat het deel van de maag waar deze sensoren zitten, wordt verwijderd. De operatie duurt ongeveer één uur. De gastric sleeve wordt (nadat je wat bent afgevallen) soms opgevolgd door een zogenaamde duodenal switch.

Wat zijn de voordelen en nadelen van een gastric sleeve?

De gastric sleeve is een relatief eenvoudige operatie, waarbij er geen kunststof materiaal in je lichaam wordt aangebracht (wat wel gebeurd bij een maagband). Ook hoeven er geen verbindingen gemaakt te worden met andere organen (zoals bij een ‘gewone’ maagverkleining). Een nadeel is dat de operatie niet teruggedraaid kan worden. Een deel van je maag is immers verwijderd. Daarnaast is het een nadeel dat vitamines minder goed worden opgenomen waardoor er een tekort kan ontstaan. Zo kan een tekort aan vitamine B12 leiden tot bloedarmoede. Vaak is het bij deze maagoperatie nodig om regelmatig extra vitamine B12 toe te dienen door middel van injecties. 
Meer algemene complicaties bij maagoperaties lees je hier.

De herstelperiode na een maagverkleining

Een maagverkleining, zoals een gastric bypass of een gastric sleeve, is een ingrijpende operatie. Je kunt daarom niet gelijk na de operatie je dagelijkse werkzaamheden weer oppakken. Na de operatie moet je één tot drie dagen in het ziekenhuis blijven. Ook moet je het drie tot vier weken rustig aan doen. Dit betekent dat je, afhankelijk van je baan, misschien niet kunt werken. Het is dan ook verstandig om van tevoren met je werkgever te praten over de operatie en het herstel.

Voeding na een maagverkleining

Eén van de belangrijkste gevolgen van een maagverkleining is dat je veel minder kunt eten dan voorheen. Je zult je voedingspatroon dan ook aan moeten passen. De eerste twee weken na de operatie mag je alleen vloeibare voeding nemen. De diëtist of arts vertelt je hier meer over. Na deze twee weken mag je rustig beginnen met vast voedsel eten.

Doordat je maag veel kleiner is geworden kun je minder veel eten en raak je sneller vol. Wanneer je het gevoel hebt dat je vol zit moet je stoppen met eten. Als je toch door eet kun je namelijk last krijgen van krampen of overgeven. Je kunt het best kleine hoeveelheden eten verspreid over de dag. Vaak is het nodig om vitaminen te slikken om een tekort te voorkomen.

Kosten en vergoeding van een maagverkleining

Voor een maagverkleining zoals een gastric bypass of een gastric sleeve betaal je tussen de 8500 en 10.000 euro. Soms wordt de operatie door je zorgverzekeraar vergoed vanuit de basisverzekering. De kosten van een maagverkleining zijn vanaf een bepaald BMI namelijk lager dan de verwachtte zorgkosten door de gezondheidsrisico’s van het overgewicht.

De verzekeraar stelt vaak een aantal voorwaarden waaraan je moet voldoen om de operatie vergoed te krijgen, bijvoorbeeld:

  • Een BMI van 40 of hoger (bij sommige aandoeningen is een BMI vanaf 35 hoog genoeg).
  • Je moet de ingreep laten uitvoeren bij een door de verzekeraar gecontracteerde zorgspecialist.
  • Je moet kunnen aantonen dat je andere afvalmethoden hebt geprobeerd maar dat niet voldoende resultaat oplevert.
  • Een doorverwijzing van een arts.

Dit dossier is mede mogelijk gemaakt door onze partners

Meld je aan voor de nieuwsbrief

Wil jij meer informatie over medicijnen, onderzoeken en
behandelingen ontvangen? Schrijf je dan in en krijg maandelijks de nieuwsbrief.

Ziekenhuis.nl gebruikt cookies. Lees hier onze Privacy- en cookieverklaring.

Cookies

Ziekenhuis

Om je een informatieve en prettige online ervaring te bieden, maken Ziekenhuis.nl (onderdeel van solvo b.v.) en derden gebruik van verschillende soorten cookies. Hieronder vallen functionele, analytische en persoonlijke cookies. Met deze cookies kunnen we de werking van onze website verbeteren en je van gepersonaliseerde advertenties voorzien. Door op ‘Akkoord en doorgaan’ te klikken, gaat u akkoord met het plaatsen van alle cookies zoals omschreven in onze privacy- & cookieverklaring.

Cookievoorkeuren

Je kunt hieronder toestemming geven voor het plaatsen van persoonlijke cookies. Met deze cookies houden wij en onze partners je gedrag op onze website bij met als doel je persoonlijke advertenties te tonen en onze website te optimaliseren.

Selecteer welke cookies je wil accepteren