Diagnose en behandeling van colitis ulcerosa

Het stellen van de juiste diagnose is bij 'colitis ulcerosa' niet altijd makkelijk en kan soms een lange tijd duren. Het lastige is dat de klachten van colitis ulcerosa op het eerste gezicht veel lijken op die van buikgriep. Vooral de zich afwisselende periodes van rust en opvlammen van de klachten geven in eerste instantie het idee dat de klachten van voorbijgaande aard zijn zoals bij buikgriep ook het geval is. Om erachter te komen of een patiënt last heeft van colitis ulcerosa probeert de arts samen met de patiënt zijn klachten zo precies mogelijk in kaart te brengen. Een belangrijk onderdeel daarbij is het nagaan van het voedingspatroon. De arts let er op of iemand last heeft van het verlies van eetlust of gewicht. Daarnaast voert hij een lichamelijk onderzoek uit waarin hij kijkt naar bleekheid, fistels en voelt of er pijnlijke plekken in de buik zijn.

Behandeling

Colitis ulcerosa wordt meestal behandeld met medicijnen. Dit kunnen ontstekingsremmers zijn of medicijnen die het afweersysteem kunnen beïnvloeden, met het bestanddeel 5-ASA. Zodra een opvlamming van de ziekte onder controle is worden de dosering van de medicijnen teruggebracht tot een onderhoudsdosis om de ontstekingen in de dikke darm rustig te houden. Als er sprake is van veel vernauwingen en fistels in de endeldarm en deze ernstig ontstoken is, kan een operatieve ingreep de klachten verminderen. In sommige hele ernstige gevallen moet er dan een stoma worden aangebracht. Een stoma is een kunstmatige uitgang in de darm. Het gebruik van een stoma kan tijdelijk zijn, bijvoorbeeld als een klein deel van de darm is verwijderd en de overige delen weer moeten hechten. In andere gevallen is een stoma permanent, bijvoorbeeld doordat de darm niet meer goed functioneert. Een stoma heeft vaak een grote impact op iemands leven en is geen pretje. Artsen zullen daarom altijd proberen deze ingreep te voorkomen.

Bron: ziekenhuis.nl; W. Stenvers (arts)