Pouch

Wat is een pouch?

Deze folder geeft je informatie over de ileo pouch anale anastomose (IPAA), die aangelegd kan worden na het verwijderen van de dikke darm. Het is goed je te realiseren dat voor je persoonlijk de situatie anders kan zijn dan beschreven.

Een pouch (ileonale pouch) is een kunstmatig opvangsysteem voor de ontlasting, gemaakt van het laatste stukje van de dunne darm. Als door een darmziekte de dikke darm verwijderd moet worden, moet dit opvangsysteem de functie van de endeldarm overnemen. Normaal gesproken wordt hier de ontlasting tijdelijk opgeslagen, een pouch neemt deze functie nu dus over. Op deze manier heb je geen stoma nodig en kun je bij aandrang gewoon naar het toilet. Wel is je ontlasting dunner dan normaal. Dit komt doordat je geen dikke darm meer hebt waar de ontlasting wordt ingedikt.

Wanneer een pouch?

Een pouch kan aangelegd worden bij verschillende aandoeningen waarbij de dikke darm verwijderd moet worden. Enkele voorbeelden hiervan zijn:

• Colitis ulcerosa, chronische ontsteking van de dikke darm.
• Familiaire Adenomateuze Polyposis (FAP), erfelijke aandoening waarbij je duizenden poliepen in je darm hebt. Deze kunnen uitgroeien tot darmkanker.
• Lynch syndroom, een erfelijke aandoening welke een verhoogd risico op dikkedarmkanker geeft.

Een pouch wordt meestal niet aangelegd wanneer de dikke darm wordt verwijderd als gevolg van de ziekte van Crohn. Dat komt doordat de ziekte van Crohn in het hele maag-darmstelsel kan voorkomen en dus ook in de pouch kan terugkomen. Dit zou ervoor zorgen dat de pouch weer moet worden opgeheven en alsnog een stoma moet worden aangelegd.