Hoe gaat het aanleggen van een pouch in zijn werk?

Om in aanmerking te komen voor een pouch moet je kringspier goed werken. Je moet namelijk de dunne ontlasting op kunnen houden. Als dit in orde is, kan de operatie plaatsvinden.

Bij een darmoperatie krijg je eerst een ruggenprik voor pijnstilling. Hierdoor heb je een minder zware narcose nodig en minder pijn na de operatie. In sommige gevallen wordt eerst de dikke darm verwijderd en daarna meteen een pouch gemaakt van het laatste deel van je dunne darm. In andere gevallen wordt eerst de dikke darm verwijderd en wordt de pouch bij een tweede operatie aangelegd. In dit geval wordt een tijdelijk stoma aangelegd. Als de twee ingrepen tijdens één operatie plaatsvinden, kan er ook voor gekozen worden een tijdelijk stoma aan te leggen. Dit geeft de inwendige wonden meer tijd om te genezen.

Er zijn verschillende manieren om een pouch te maken. In Nederland kiest de arts meestal voor een J-pouch, omdat hierbij de beste resultaten zijn bereikt. De J-pouch heet zo vanwege zijn vorm. Bij een J-pouch wordt het laatste deel van de dunne darm dichtgemaakt en dubbelgeslagen. De binnenkant tussen deze twee delen wordt opengemaakt om een grote ruimte te creëren. Onderaan het reservoir wordt een opening gemaakt en het laatste stukje wordt vastgehecht aan het laatste achtergebleven stukje endeldarm. Andere pouches zijn een W- en S-pouch, ook zij danken hun naam vanwege de vorm.

In sommige gevallen kan voor een kijkoperatie gekozen worden. Hierdoor is geen grote buikwond nodig en verloopt het herstel sneller. Voor een kijkoperatie wordt je buik eerst opgeblazen om werkruimte te creëren. Met drie tot zes kleine sneetjes kunnen de chirurgische instrumenten je buik ingebracht worden. Verder verloopt de operatie op dezelfde manier als bij een reguliere operatie.