Littekenbreuk

Wat is een littekenbreuk?

Een littekenbreuk, ook wel hernia cicatricalis genoemd, is een onderbreking in de buikwand op de plaats van een litteken als gevolg van een operatie. Bij een littekenbreuk kan een lokale zwelling van buik ontstaan, doordat het buikvlies en soms wat buikinhoud (vooral vetweefsel, soms een stukje darm) gaan uitpuilen. Dit treedt met name op als er veel druk op de buikwand staat, zoals bij hoesten, niezen, persen en het tillen van zware voorwerpen. Een littekenbreuk kan snel na een operatie ontstaan, maar ook pas een aantal jaar na een operatie. De breuk kan pijnklachten geven, maar dat is niet altijd zo. Een littekenbreuk waar je geen last van hebt hoeft niet behandeld te worden met een operatie. Andere soorten buikwandbreuken zijn een liesbreuk, navelbreuk en bovenbuikbreuk.

Hoe ontstaat een littekenbreuk?

Na ongeveer tien procent van de buikoperaties ontstaat een littekenbreuk. De meest voorkomende oorzaak van een littekenbreuk is een wondgenezingsstoornis bij de vorige operatie. Een wondgenezingsstoornis is vaak te herkennen aan  een bloeduitstorting, eventueel samen met een ontsteking. Risicofactoren voor het ontwikkelen van een wondgenezingsstoornis, zijn:

• Patient gebonden factoren: obesitas / zwaarlijvigheid, roken, hogere leeftijd, matige conditie en voedingstoestand, het gebruik van bepaalde medicijnen
• Post-operatieve complicaties zoals een wondinfectie of nabloeding
• Chirurgisch: de manier waarop de buik geopend en weer dicht gemaakt is

De littekenbreuk ontstaat als het littekenweefsel uitrekt, doordat de buikinhoud constant tegen het litteken drukt. Ook een infectie kan ervoor zorgen dat een litteken niet goed geneest, waardoor er een zwakke plek in het litteken ontstaat.

Diagnose en onderzoek bij een littekenbreuk 

De arts stelt de diagnose littekenbreuk aan de hand van een lichamelijk onderzoek. De breuk is meestal gemakkelijk vast te stellen als je staat: er is dan een bult of zwelling te zien op de plaats van de breuk.. Ook kan de arts vragen op je handrug te blazen zodat de zwelling beter te zien is. Daarnaast zal de arts willen voelen hoe groot de breuk is. Bij kleine littekenbreuken is aanvullend onderzoek meestal niet nodig. Bij grote littekenbreuken kan een CT-scan nodig zijn om te onderzoeken hoe de breuk het beste hersteld kan worden.

Laatst bijgewerkt op 2 augustus 2018