Hoe gaat een laparoscopische fundoplicatie in zijn werk?
Tijdens de operatie wordt je maagsluitspier opnieuw gemaakt door de uiterste top van je maag rond de slokdarm de vouwen. Deze operatie duurt meestal 2 tot 4 uur. Laparoscopische chirurgie is uitgevoerd door diverse kleine sneden / wondjes in de buikwand in plaats van een grote lange snede zoals bij de traditionele open procedure. Het resultaat van een dergelijke operatie is minder pijn, sneller herstel, kortere verblijfstijd in het ziekenhuis en minder kans op infecties.
Vlak voor de operatie
Voor de operatie krijgt u een mild laxatie middel toegediend of er wordt een klysma aangebracht om jespijsverteringskanaal voor de operatie leeg te maken. Dan komt er een anesthesioloog langs om met je door te spreken welke soort narcosemiddel er bij je gebruikt zal worden om u gedurende de operatie pijnvrij te houden.
Tijdens de operatie
Allereerst krijg je de anesthetica en andere medicijnen ingebracht via een infuus. Tijdens de operatie slaap je. Je buik wordt opgeblazen met CO2-gas (koolzuurgas) zodat de chirurg een goed zicht heeft en meer ruimte heeft om te opereren. De laparoscoop, waar een camera aan is bevestigd, wordt dan via een incisie ingebracht en zendt beelden van de buik naar een videoscherm. Smalle chirurgische instrumenten worden door de andere incisies ingebracht. Het CO2-gas wordt na de operatie verwijderd.
Open chirurgie
Als je chirurg tijdens de operatie vindt dat het niet veilig is om met de laparoscopische procedure verder te gaan kan de operatie worden afgemaakt door een grotere incisie in de buik te maken. Dit is een open procedure of een open fundoplicatie. Na deze operatie zul je ongeveer 1 week in het ziekenhuis moeten blijven en de hersteltijd thuis is daarna nog ongeveer 4 tot 6 weken.
Laparoscopische operatie
De slokdarm optillen
Als de opening in de hiatus te groot is, kan de chirurg deze verkleinen door een aantal hechtingen aan te brengen. Hiermee is de middenrifbreuk gerepareerd. De slokdarm wordt opzij gehaald omdat hij anders in de weg ligt. Tijdens deze procedure wordt niets geopend, verwijderd of omgelegd.
De bovenzijde van de maag rond de slokdarm vouwen
De chirurg vouwt de uiterste bovenkant van de maag rond de buitenzijde van de slokdarm nadat vaten tussen de maag en milt zijn afgebonden. Zo kan reflux worden voorkomen. Om er zeker van te zijn dat de maagtop niet te strak rond de slokdarm wordt gevouwen, kan er tijdelijk een flexibele buis (bougie) in de slokdarm worden gebracht. Soms voert de chirurg gelijk een dilatatie uit.
De vouw uitkiezen
De omgevouwen maagtop wordt d.m.v. hechtingen op zijn plaats gehouden. De twee meest gebruikte vouwen worden hier getoond. De chirurg kiest de vouw die het beste bij uw situatie past.
