Behandeling van allergisch contacteczeem
De behandeling van het allergisch contacteczeem gebeurt op verschillende manieren, maar meestal zal hierbij een corticosteroïd-houdende zalf of crème gebruikt worden. In dit opzicht verschilt een contacteczeem niet van andere vormen van eczeem. In het algemeen mag men van dergelijke producten niet te veel en niet te lang achtereen gebruik maken. Bij spaarzaam of onregelmatig gebruik hoef je niet bang te zijn voor bijwerkingen. Bespreek met je (huid)arts wanneer bijwerkingen kunnen worden verwacht. Vaak zal nog een crème of zalf bijgegeven worden om de huid vet te houden. Deze kan zonder bezwaar net zo vaak gebruikt worden als men wil. Een enkele keer wordt het eczeem behandeld met licht (bestraling met ultraviolet licht). Soms is een stootkuur met corticosteroïd-tabletten nodig bij uitgebreid en ernstig eczeem.
Wat kun je zelf nog doen?
Om te voorkomen dat het eczeem opspeelt, moet je alle contacten met de stof waarvoor je allergisch bent zoveel mogelijk zien te vermijden. Dit is vaak gemakkelijker gezegd dan gedaan. Een stof zoals bijvoorbeeld nikkel is praktisch niet te vermijden. Toch is het in zo''n geval belangrijk zo min mogelijk contact te hebben. Eventuele lijsten van je huidarts met producten waar deze allergenen in voorkomen, kunnen je hierbij helpen. Indien de contactallergie met je werk te maken heeft, zal dat soms kunnen inhouden dat beroepsverandering de beste oplossing is. Daarnaast is het belangrijk de eczemateuze huid zoveel mogelijk rust te geven. Ook al lijkt het dat de huid er normaal uitziet, in de meeste gevallen is dit niet zo en duurt de genezing nog maanden. In die periode kan iedere willekeurige prikkel voldoende zijn om het eczeem opnieuw uit te lokken. Niet alleen de stof waar je overgevoelig voor bent, maar water en agressieve stoffen zoals zeep, poetsmiddelen en oplosmiddelen kunnen bij kortdurend contact weer eczeem veroorzaken op de plaatsen die reeds enigszins beschadigd waren. Het is dus zaak contact hiermee te mijden. Ook mechanische invloeden op de huid zoals wrijving, kunnen het eczeem verergeren of opnieuw doen ontstaan. Als het contacteczeem de handen betreft, hetgeen vaak voorkomt, is het vermijden van deze prikkels niet eenvoudig. Het is noodzakelijk je huid met zachtheid te behandelen. Wassen met water en zeep mag over het algemeen, maar met mate en dan liefst alleen met de zeep die je arts je adviseert. Bij eczeem aan de handen is het verstandig geen ringen te dragen. Hierdoor wordt irritatie vermeden van stoffen die zich onder de ring ophopen. Bovendien kunnen de vingers door het eczeem dikker worden, waardoor ringen gaan knellen en niet meer normaal verwijderd kunnen worden. Bij schoonmaakwerkzaamheden of activiteiten waarbij je in contact komt met mogelijk irriterende stoffen, zoals het uitpersen van citrusvruchten of het schoonmaken van groenten, is het verstandig om plastic handschoenen (PVC) te dragen, met daarin katoenen binnen-handschoenen. Bedenk dat de handschoenen altijd van binnen schoon en droog behoren te zijn. Probeer schoonmaakwerkzaamheden niet te lang achter elkaar te doen, maar verdeel ze over de dag en de week. Schraal weer (koud, droog en winderig) geeft vaak verergering van handeczeem. Gebruik dus tijdig warme handschoenen en zalf om de huid vet te houden. Aanprijzingen die vaak op cosmetica en toiletartikelen vermeld staan, zoals hypo-allergeen, dermatologisch getest, huidvriendelijk, bevat alleen natuurzuivere producten, e.d. zijn aanprijzingen die niets over de geschiktheid van zo'n product voor jou zeggen. Beter kun je je huidarts om advies vragen wat in jouw geval bruikbaar is.
Wat zijn de vooruitzichten?
Eczeem heeft de naam hardnekkig te zijn. Dat is ook zo. Toch nemen de klachten aanzienlijk af of treedt genezing op bij veel patiënten omdat het juiste onderzoek werd verricht en de juiste maatregelen werden genomen. Deze tekst is een uitgave van de Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie
Bron: Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie
