Rugklachten en rughernia
Rugklachten en rughernia
Als er over "rugklachten" gesproken wordt hebben we het in feite over een grote groep van kwalen en ziekten die maar een ding gemeenschappelijk hebben; "pijn zit in of komt uit de onderrug". Rugklachten zijn volksziekte nummer 1 in Nederland; een belangrijk medisch en maatschappelijk probleem. Zo'n driekwart van de bevolking heeft ooit rugklachten. Dit leidt tot een medische kostenpost van ca. 500 miljoen euro per jaar. De kosten inclusief ziektewet en arbeidsongeschiktheid zijn hier ruim het tienvoudige van. Hiermee kost "de rug" Nederland jaarlijks meer dan 5 miljard euro.
'Het' rugprobleem bestaat niet
Rugpijn kan vaak niet duidelijk worden toegeschreven aan één plek, één gewricht of één oorzaak; het gaat om een samenspel van factoren. De rug bestaat uit een complex van structuren: wervels, gewrichten, tussenwervelschijven, banden, spieren, zenuwen. Deze kunnen alle bijdragen aan de rugpijn. We noemen dit een "aspecifieke lage rugklacht". De arts kan op grond van het verhaal van de patiënt en lichamelijk onderzoek doorgaans een goed behandelplan maken. Röntgenfoto's of scans zijn over het algemeen daar niet voor nodig. Op dit soort foto's kunnen weliswaar veranderingen van de weefsels worden gezien, maar vaak is er helemaal geen verband met de pijn. Ook bij mensen zonder rugklachten kunnen dit soort afwijkingen voorkomen.
Bestaan er dan geen 'specifieke rugklachten'?
Ja, maar die vormen wel een minderheid. Dan gaat het om klachten waarvan de oorzaak veel duidelijker is. Er kan bijvoorbeeld sprake zijn van een rughernia of van bepaalde reumavormen zoals de ziekte van Bechterew. Ook deze problemen kan de arts door het verhaal en onderzoek bij de patiënt op het spoor komen. Bloedonderzoek of een foto kan hier soms wel zinvol zijn.
