Hoe gaat palliatieve zorg in zijn werk?
Palliatief betekent verlichting of verzachting. Bij een palliatieve zorg worden de klachten van de terminale patiënt dan ook zoveel mogelijk verlicht en het lijden verzacht. Er wordt daarom vooral bestrijding van pijn en andere symptomen toegepast bij palliatieve zorg. Het gaat hierbij vaak om niet ziekenhuis gebonden zorg. Hierbij krijgt de patiënt thuishulp, gespecialiseerd in palliatieve zorg. In het ziekenhuis speelt de anesthesioloog een belangrijke rol bij de pijnbestrijding in de palliatieve zorg.
Naast de lichamelijke klachten is er veel aandacht voor de psychosociale kant van ziek zijn en sterven. Symptomen passend bij een depressie, en verwardheid worden behandeld met medicatie en begeleiding. Palliatieve zorg bestaat vaak uit aandacht geven en het bieden van een luisterend oor. Daarnaast kunnen mantelzorgers of vrijwilligers ingeschakeld worden. Bij psychosociale problemen worden psychologen uit de eerste lijn of gespecialiseerde instellingen ingeschakeld.
Ook wordt de patiënt geholpen bij het nemen van belangrijke beslissingen over symptoombehandelmogelijkheden en uiteindelijk rond het overlijden. Stervensbegeleiding maakt deel uit vanpalliatieve zorg.
Pijnbestrijding
Bij behandeling van lichte pijn worden pijnstillers als paracetamol of NSAID’s (ontstekingsremmers) gebruikt. Dit zijn onder andere naproxen, diclofenac en ibuprofen.
Als deze pijnstillers niet voldoende werken kunnen sterke opioïden worden toegediend. Een voorbeeld hiervan is morfine.
Naast medicijnen kunnen ook ander interventies helpen bij pijnbestrijding. Voorbeelden hiervan zijn zenuwblokkades en chirurgische ingrepen Ook ontspanningsoefeningen of massages kunnen verlichting brengen bij de meestal multifactorieel bepaalde pijn.
Palliatieve sedatie
Tijdens de stervensfase van de patiënt kan gekozen worden voor palliatieve sedatie. Hierbij wordt slaapmedicatie toegediend om het lijden te verlichten, indien dit niet meer op andere wijze mogelijk is. De patiënt sterft uiteindelijk een natuurlijke dood, namelijk door de ziekte waaraan hij of zij lijdt; palliatieve sedatie is geen vorm van euthanasie.
Deze tekst is goedgekeurd door de Nederlandse Vereniging voor Anesthesiologie.