Stemmingsstabilisatoren, anticonceptie, zwangerschap, bevalling en borstvoeding

Lithium en valproaat hebben geen invloed op de anticonceptiepil. Carbamazepine kan de anticonceptiepil onbetrouwbaar maken zodat een zwaardere pil of een andere vorm van anticonceptie gebruikt moet worden. Bij een kinderwens is het goed dit te bespreken met de behandelaar. Er kan hiermee dan rekening gehouden worden bij het kiezen van de medicatie. Geen enkele stemmingsstabilisator is volledig veilig in de zwangerschap, alhoewel de risico's op het optreden van een aangeboren afwijking met lithium het kleinst zijn. Bij carbamazepine en meer nog bij valproaat bestaat een verhoogde kans op onder meer een spina bifida (een “open ruggetje ”). Bij lithium bestaat er een kleine kans op een aangeboren hartafwijking. Voor-en nadelen van het gebruik van medicatie tijdens de zwangerschap moeten dus goed afgewogen worden: het risico van medicijngebruik door de moeder voor het kind tegenover het risico van het optreden van een nieuwe ziekte-episode voor moeder en kind (en partner) bij het staken van de medicijnen. Bij gebruik van medicatie tijdens de zwangerschap moeten speciale voorzorgsmaatregelen genomen worden. De bevalling dient in het ziekenhuis plaats te vinden zodat het kind meteen door een kinderarts nagekeken kan worden. Bij lithium wordt borstvoeding over het algemeen afgeraden. Bij de andere twee middelen kan borstvoeding eventueel wel.