Geen afwijkingen gevonden die chronische buikpijn verklaren
Zoals vermeld gebeurt het regelmatig bij vrouwen met langdurig bestaande buikpijn dat alle beschreven onderzoeken geen afwijkingen opleveren, of dat een afwijkende bevinding de pijnklachten niet echt kan verklaren. Zeker de mededeling dat een laparoscopie geen verklaring geeft voor de chronische buikpijnklachten, is voor veel vrouwen een flinke tegenvaller. Zelfs al weten zij dat de kans klein is dat er iets gevonden wordt, er is altijd hoop op een afwijking die de pijnklachten kan verklaren en die verholpen kan worden. Het is dan ook belangrijk om eerst deze emoties tot u te laten doordringen en te verwerken, voordat u nadenkt over de vraag hoe het nu verder moet. Je hebt dan al langere tijd pijnklachten in je buik die je in je dagelijks leven hinderen, maar waarvoor de arts geen duidelijke oorzaak vindt. Het is belangrijk dat je je realiseert dat de afwezigheid van afwijkingen niet betekent dat je geen pijn kunt voelen, dat je je aanstelt, of dat de pijn psychisch is. Pijn is iets wat je voelt en beleeft en wat kan bestaan zonder duidelijke verklaring.
Hoe verder?
Uit onderzoek en ook uit ervaring weten we dat het bij chronische buikpijnklachten waarvoor geen oorzaak gevonden wordt, zinvol is om verder te kijken. Dat betekent dat het verstandig is de gevolgen van de pijnklachten voor je dagelijks functioneren te onderzoeken, en tegelijkertijd na te gaan of er bepaalde situaties in uw leven zijn die mogelijk samenhangen met de pijnklachten. Ook betekent dit soms, afhankelijk van je klachten, medebeoordeling of behandeling door andere hulpverleners, zoals een fysiotherapeut, een diëtiste, een maatschappelijk werker, een psycholoog of een seksuoloog. Soms, zoals bij een extreem pijnlijke buikwand, is beoordeling door een pijnspecialist zinvol. Bij onderzoek naar gevolgen van de pijn kunnen vragen naar voren komen als: Ben je tengevolge van je pijn meer gespannen? Heb je stemmingsproblemen zoals depressiviteit of overmatige angst? Hoe gaat het thuis? Gebruikt je medicijnen, drugs of overmatig alcohol? Wat zijn de gevolgen van je pijn voor je werk of andere verplichtingen? Bij de vraag of er bepaalde situaties zijn die samenhangen met de buikpijnklachten kan gedacht worden aan stress, relatie- of andere problemen, maar ook aan negatieve (seksuele) ervaringen in het verleden. Hoewel zij geen oorzaak van de pijn hoeven te zijn, kunnen zij de pijnbeleving wel beïnvloeden. Dit samen met je verder kijken dan de buik kan de gynaecoloog doen, maar deze kan je hiervoor ook terugverwijzen naar de huisarts. Ook is het mogelijk dat de gynaecoloog of de huisarts een andere hulpverlener met meer ervaring en deskundigheid op dit gebied vraagt om een gesprek met je te hebben. Het doel van deze gesprekken is een goed beeld te krijgen van situaties die samenhangen met je klachten. Na alle medische onderzoeken is het vaak zinvol aandacht te besteden aan de emotionele kant. Afhankelijk van de bevindingen kan een behandeladvies volgen. Zo kunnen ontspanningsoefeningen zinvol zijn als je de hele tijd het gevoel hebt gespannen te zijn, en helpen medicijnen (antidepressiva) nogal eens om een sombere stemming te verbeteren. Gesprekken kunnen onverwerkte emoties uit het verleden helpen verwerken of behulpzaam zijn bij het oplossen van huidige problemen. Dergelijke behandelingen zijn weliswaar niet direct gericht op de buikpijn zelf, maar zij kunnen je leren met de buikpijn om te gaan, zodat je er minder last van ondervindt.
Adressen
Stichting Voorlichting Zelfhulp Gynaecologie (VZG) Nieuwegracht 24 A 3521 LR Utrecht tel. (030) 231 05 58 (ma. t/m vr. van 9.30-12.30 uur) fax. (030) 231 05 58